在天天的照顾护士事情中都要对病人携带的各类管道进行治理,它们分离具有分歧功效,常作为治疗、察看病情的手腕和断定预后的根据,它们被称为“性命的管道”。是以,作为一名护士,必需要治理好这些管道,使其各置其位,各司其职,从真正意义上来进步照顾护士服务内在。
1.伤害
到底非方案性拔管会给病人带来什么样的伤害呢?我们采取了循证照顾护士的办法,提出了急需办理的问题: (1)非方案性拔管的产生与哪些因素有关; (2)若何有用地预防非方案性拔管,以确保患者平安、进步照顾护士质量。

2.导管分类
Ⅰ类导管: 气管插管/切开,脑室引流管,心包引流管,胸腔引流管,T管引流管,动静脉插管,专科高危导管
Ⅱ类导管: 腹/盆腔引流管,深静脉置管,PICC,造瘘管,专科导管
Ⅲ类导管: 导尿管,鼻饲管,胃肠减压管
病院管道滑脱评估上报表
风险评级:低度风险1-3分,中度风险 4-6分,高度风险≥7分。 得分越高,风险越年夜,需执行相关的防护步伐。 如:妥当固定管道,躁动病人赐与恰当束缚,指示病人及家眷掩护好管道、沉着、赐与生理疏导和宣教,班班交接收道的地位和置入刻度等。
备注: 存在低度风险患者且评分在2-3分,每周评估一次:存在中度风险患者,每周二、五评估一次:高度风险患者每班评估一次。 中度风险、高度风险患者,护士长每周随访一次。
3.管道滑脱的伤害
可能造成患者的毁伤,重插管率增长,增长了院内熏染的机遇,住院天数延伸,患者消费增长,乃至危及患者性命导致殒命。
4.什么缘故原由造成管道滑脱
管道滑脱产生缘故原由: 导管因素 医护因素 患者因素
5.导管脱出时的照顾护士应急法式
(1)增强导管照顾护士,妥当固定,坚持引流通行,一旦产生导管脱落,护士应坚持沉着,依据导管种类立刻采取响应的应急法式。
(2)严厉执行无菌操作,脱出的导管切忌回纳。
(3)立刻申报大夫或护士长到现场指示,积极采取解救步伐,确保患者平安。
(4)亲密察看患者全身或局部环境,依据病情采取响应步伐,并客观、精确、实时做好记载。
(5)科室护士长实时组织讨论阐发,责任护士24小时内填写照顾护士不良变乱上报表报照顾护士部。
6.管道滑脱处置流程
患者不测脱管预防步伐:
1、对带管路的患者进行脱管风险评估,见告患者的带管的紧张性取得患者共同。
2、护士对患者安顿的各类引流管应妥当固定。
3、常常巡查管道固定是否优越、地位有无转变、是否通行、局部有无渗血等环境,严厉交交班。
4、指示患者及家眷翻身、运动的办法,避免管道牵拉、受压,坚持功效地位,防止脱出。
5、患者躁动时,应有专人看护或进行肢体束缚,以免患者自行拔出。
6、对外出做反省或下床运动的患者,应认真反省导管接口处是否连接坚固,并见告引流袋低于置管地位。
应激流程图:
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编纂整顿:照顾护士传真
责任编纂:张昕芃