妇科常用外阴洗剂苦参汤

I导读：本方主治肝经热毒下注所致狐惑病前阴蚀烂之证，狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。一味苦参清热而去湿，疗疮而杀虫。

苦参汤

作者/陈明

【方药】

苦参一升(30克）

【用法】

以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服(当代用法：水煎取汁，熏洗下部，逐日3次)。

【原文】

蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。(百合狐惑阴阳毒病脉证治第三・十一)

【解说】

本方主治狐惑病前阴蚀烂之证。仲景所谓“蚀于下部”，乃单指前阴腐蚀溃烂而言。本证为肝经热毒下注所致，因足厥阴肝经，绕阴器，抵少腹，上通于咽喉，故热毒循经自下而上冲，则见咽喉干燥。以苦参汤熏洗前阴，乃取其味苦性寒，功擅清热燥湿，解鸩杀虫，就近熏之，以治其本，则咽干之标自愈。本方亦可用于妇女湿热浊毒下注之带下、阴痒及须眉阴囊湿疹。

【运用】

一、外阴瘙痒(滴虫性阴道炎)

赵明锐医案：梁某，女，35岁。患白带下注3年之久，近1年来加重，并发外阴瘙痒难忍。经妇科反省，诊断为“滴虫性阴道炎”。经用灭滴灵等治疗2个疗程，后果不显著。后用苦参汤熏，每晚熏1小时，兼服清热利湿之中药，2周后，带净痒止，又经妇科数次反省，阴道未见滴虫，并且炎症也愈。

按语:

于此可见，苦参清热燥湿、解鸩杀虫之功甚佳。

二、阴囊湿疹

王占玺医案：倪某某，男，38岁。患阴囊湿疹一月余，于1971年11月23日前来就诊。患者一月前自发阴囊发痒，抓破则流黄水，继则龟头及肛门四周均见湿疹，尤以阴囊为甚，曾外用氟轻松和中药洗剂，虽见好转，但时好时犯，后龟头产生溃烂，病人瘙痒难忍，舌淡苔白，脉沉缓稍滑，乃湿热下注，遂投苦参30克，水煎外洗，并以龙胆泻肝汤加减内服，外洗六次而愈。

按语:

肝经热毒下注之证，故以苦参汤熏洗之。加服龙胆泻肝丸以增清利肝经湿热浊毒之功。

本文摘自《金匮名医验案精选》，学苑出书社出书。编著/陈明。转载请注明出处。

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