脑电生物反馈疗法，在注意力缺陷多动障碍ADHD患儿治疗中的研究进展

【配景阐发】

今朝，我国ADHD患病率为5.3%~7.2%。ADHD常见于学龄期儿童，但有70%的儿童症状连续到芳华期，30%～50%连续到成年期，常共患进修障碍、对峙违抗障碍、情绪障碍、顺应障碍等，对学业、职业和社会生涯等方面发生普遍而悲观的影响。是以，采纳适宜的办法对ADHD儿童进行治疗有助于匆匆进儿童康健及社会成长。

削减问题行动、改善焦点症状和优化功效表示是ADHD治疗的主要目标。除了药物治疗外，近年来非药物治疗的研讨越来越多。非药物治疗是经由过程非化学身分的办法对ADHD进行干涉。

【脑电生物反馈疗法】

ADHD的焦点症状包含受损的注意力，过度的运动，激动。诊断可分为3个主要类型∶注意力缺陷型、多动-激动型及混合型3类。

兴奋剂药物是ADHD的首选治疗办法，对短期的症状减轻有用，然则还有很年夜局限，包含相称多的无反响组和不良反响，不良反响包含失眠、厌食，还可能影响身高成长。

脑电生物反馈(electroen-cephalogram biofeedback，EF)作为一种非侵入性的神经认知干涉方式，近些年被普遍地利用于治疗ADHD患者。它基于前提反射的原理，来从新训练与注意力相关的脑电波模式。在训练进程中，个别年夜脑运动的特定构成部门会赓续地作为及时反馈旌旗灯号出现给患者，这些信息是从患者头皮上的脑电图记载中提掏出来的。

【临床实验-天津市妇女儿童保健中心(总体治疗后果对照)】

该研讨拔取2016年1月~2019年8月，共100例(6~13岁)收治的注意缺陷多动障碍患儿，分为察看组与对比组，各50例。治疗计划如下：

每项训练共分为五个阶段，第一阶段为根基训练，连续2分钟，别的四个阶段为反馈治疗阶段，连续5分钟，每次训练连续光阴为25分钟，每周3~5次，20次为一个疗程，持续治疗两个疗程。治疗成果如下图所示：

两组患儿治疗前后行动变化

两组患儿治疗前后脑电波变化

综合上述成果，研讨团队以为：脑电生物反馈仪在多动症儿童的治疗中有着较好的利用代价，可用于辅助治疗。

【临床实验-湖南省儿童病院(与传统药物治疗办法的对照)】

该研讨网络2018 年 10 月—2020 年 11 月接受治疗的 152 例 ADHD 患儿的临床材料，依据治疗办法分歧将其分为对比组(77 例)和实验组(75 例)。

对比组：按惯例治疗办法进行治疗，即赐与患儿盐酸托莫西汀胶囊口服，逐日 1 次，干涉光阴为3个月。

实验组：在对比组惯例治疗的根基上，利用脑电生物反馈体系治疗，治疗光阴为 3 个月。每次脑电生物反馈治疗主要包含 5个阶段，第1阶段为对患儿进行根基状况的检测以及依据患儿环境订定训练目的，时长为 2分钟;别的 4 个阶段对患儿进行反馈治疗，每阶段时长为5分钟;持续治疗 3 个疗程(3 个月)，每个疗程治疗 20 次，每周治疗 3～4 次。

治疗3个月后，两组患儿成果如下：

研讨成果显示，采纳脑电生物反馈疗法治疗后，ADHD 患儿的注意力缺陷、多动、激动等行动显著改善，同时家庭、进修、社交、自我治理等社会功效也获得显著晋升。

【临床实验-杭州儿童病院(分歧亚型的治疗后果对照)】

该研讨共网络了80例ADHD患儿(4~12岁)，所有患儿杭州市第七人平易近病院-脑电生物反馈治疗室完成60次以上治疗。该研讨包括了ADHD常见的三种亚型，用来评估脑电生物反馈治疗，对注意力缺陷型、激动-多动型、混合型患儿的治疗后果。成果如下表所示：

成果提醒，脑电生物反馈治疗对注意力缺陷组的疗效主要表示在注意力的改善上;对多动激动组和混合组的患儿在注意力、激动/多动方面均有优越的改善作用。另外，在训练中实时赐与感情奖励，或赐与必定物资奖励，能加强患儿训练的耐力和兴致。

【研讨结论】

因为年夜脑皮层区域存在多处脑电生物反馈部位，经由过程脑电生物反馈体系，可对这些部位进谋杀激，同时监测患儿的脑电波旌旗灯号，联合计算机处置功效，将年夜脑皮质区域的运动旌旗灯号转化为易于辨识的视觉和听觉旌旗灯号，从而便于对ADHD患儿进行有针对性的指示治疗。

脑电生物反馈疗法经由过程强化对人体有益的12～16 Hz感觉活动节律波，同时克制有害的4～8 Hz病理性慢波，进而改善年夜脑功效。

此办法对患儿的心理和生理生物信息进行有用调节，终极到达进步注意力质量程度、调节社会功效失调、缓解临床症状的目标。

【参考文献】

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杜涵. 脑电生物反馈仪在ADHD儿童注意力治疗中的后果阐发[J]. 中国医疗东西信息, 2020.

杨慧琼, 钟燕, 丁年夜为,等. 脑电生物反馈疗法对注意缺陷多动障碍患儿注意力和社会功效的影响[J]. 适用查验医师杂志, 2021, 13(4):4.